當(dāng)前,，新型冠狀病毒肺炎疫情形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻,，疫情防控正處于膠著對(duì)壘狀態(tài),。習(xí)近平總書(shū)記2月10日在北京調(diào)研指導(dǎo)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作時(shí)提出五點(diǎn)要求,，強(qiáng)調(diào)要全力做好救治工作,，“不斷優(yōu)化診療方案,，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,，加大科研攻關(guān)力度，加快篩選研發(fā)具有較好臨床療效的藥物”,，為打好疫情防控阻擊戰(zhàn)進(jìn)一步指明了方向,。

中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療傳染性非典型肺炎,，療效曾得到世界衛(wèi)生組織肯定,。在新型冠狀病毒感染的肺炎防治中，中醫(yī)中藥將發(fā)揮什么樣的作用,？中醫(yī)治療方案是如何形成的,？中醫(yī)是如何看待此次疫情的？針對(duì)這些問(wèn)題,，人民論壇記者專訪了國(guó)家中醫(yī)藥應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家委員會(huì)專家,、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地（HIV/AIDS）主任,、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)艾滋病專業(yè)委員會(huì)主任委員、河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)主任委員,、河南中醫(yī)藥大學(xué)仲景中醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)徐立然教授,。

人民論壇：徐教授您好，作為我國(guó)中醫(yī)藥領(lǐng)域的專家,，您能否為我們解讀一下中醫(yī)如何看待此次新型冠狀病毒肺炎（以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”）,？

徐立然：兩千多年來(lái)，中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)在與疫癘（傳染?。┳龆窢?zhēng)的過(guò)程中,，很早就有了較為深刻的認(rèn)識(shí)，并在戰(zhàn)勝病魔的過(guò)程中,，鑄成了較為完善的預(yù)防和治療措施,，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和豐富的理論?？梢哉f(shuō)中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生基礎(chǔ)和發(fā)展宏大,，來(lái)自于中醫(yī)藥防治人類各種疫病的過(guò)程。因此,，從中醫(yī)角度,，無(wú)論是SARS、HIV,、MERS還是新冠肺炎NCP,，都是疫癘（傳染病）,。千百年來(lái)的抗疫實(shí)踐證明,，運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)藥對(duì)傳染病的治療方法不僅臨床救治有效，而且患者預(yù)后效果佳,。即使是在科學(xué)技術(shù),、信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會(huì)，中醫(yī)藥在預(yù)防和治療現(xiàn)代傳染病中仍然發(fā)揮著重要作用,。在2003年SRAS防治工作中,，河南省積極運(yùn)用中醫(yī)藥防治SARS實(shí)現(xiàn)零死亡；運(yùn)用中醫(yī)藥防治HIV取得患者帶毒生存20年,。這樣的防治效果,，得益于中醫(yī)整體理論指導(dǎo)。中醫(yī)藥學(xué)是一門整體,、系統(tǒng),、辨證論治的生命醫(yī)學(xué)。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),，我們才能夠理解中醫(yī)為什么面對(duì)人類重大疾病,，能夠沉著有效應(yīng)對(duì),，這源自中醫(yī)學(xué)對(duì)生命力和生命活動(dòng)的全面、系統(tǒng)的理解：醫(yī)“人”遠(yuǎn)比醫(yī)“病”更為重要,。前者是站在生命的角度看待和認(rèn)識(shí)人得的疾病,。什么叫生命角度？通俗地講就是患者活著,，也就是“遏阻傳變”留人治病,，恢復(fù)失離衰退的“精氣神”，如此才能有時(shí)間,、有條件,、有機(jī)會(huì)去“扶正祛邪”以平為期，改變或改善患者被病毒侵蝕的臟腑和機(jī)體,，從而實(shí)現(xiàn)阻斷病變、穩(wěn)定病情,，使受感染患者的生命力和生命活動(dòng)恢復(fù)到正常狀態(tài),。這是中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)論，也是我們一代又一代中醫(yī)學(xué)者在解決人類重大疾病中,，前赴后繼實(shí)踐“中國(guó)方案”的動(dòng)力和源泉,。

人民論壇：我們知道，中醫(yī)在2003年抗擊非典中發(fā)揮了重要作用,，此次疫情發(fā)生以來(lái),，社會(huì)公眾對(duì)中醫(yī)的作用和中西醫(yī)的配合也充滿期待。那么您認(rèn)為,，防治新冠肺炎,，中醫(yī)中藥能發(fā)揮什么樣的積極作用？

徐立然：中醫(yī)藥能夠在第一時(shí)間有效的緩解和防治本次疫情,，減少死亡率,。原因是中醫(yī)藥從生命角度來(lái)看待疾病和疫情，它以人為本,，強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng),，從這個(gè)角度出發(fā)去認(rèn)識(shí)人體疾病，特別是本次新冠肺炎,，就不單單是探索,、研究、治療人類疾病,，而更重視從生命整體,、系統(tǒng)角度思考疾病。中醫(yī)在治療疾病中（無(wú)論有病名的疾病還是突發(fā)疫情疾?。?，非常注重身體陰陽(yáng)和氣血的調(diào)和,，以及改善和提高人體自身免疫和抗病能力。因此,，防治新冠肺炎的首要原則是“整體觀念”,，認(rèn)為自然界的疫癘之氣，通過(guò)相應(yīng)的途徑感染人體,，人體通過(guò)相應(yīng)的能力抗拒厲氣,。所以，中醫(yī)藥預(yù)防為主,，既病防變,，通過(guò)改變環(huán)境、調(diào)節(jié)機(jī)體,、抗拒厲氣,。這種整體防控思想指導(dǎo)著中醫(yī)藥“治未病”的各種措施運(yùn)用。

具體來(lái)說(shuō),，首先是“遏阻傳變”留人治病,。早在兩千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出“未病先防，既病防變”,。時(shí)下出現(xiàn)重大突發(fā)傳染性疾病——新冠肺炎,，特別是它具有前所未有的快速傳變能力，需要從生命醫(yī)學(xué)角度應(yīng)用中醫(yī)藥學(xué)的“汗,、吐,、下、和,、溫,、清、消,、補(bǔ)”等方法,，有效阻斷遏制病情的快速傳變發(fā)展，避免患者器官突發(fā)性衰竭,，使患者機(jī)體得以保全生命,，將“遏阻傳變”留人治病放在本次疫情救治的首位。

其次,，“扶正祛邪” 以平為期,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“無(wú)問(wèn)其病,，以平為期”,。中醫(yī)藥學(xué)重視“邪氣”對(duì)人體的傷害，但更重視“正氣”抗邪,、抗毒,、抗病的能力,。在新冠肺炎防治過(guò)程中，無(wú)論是早期預(yù)防,、還是病中治療,、或是病后恢復(fù)，中醫(yī)藥扶助機(jī)體正氣貫穿該病的始終,，祛除厲氣間而行之,。所以，在很大程度上中醫(yī)所治者為得病之"人",，而非病人所患之"病",，更關(guān)注的是人體的生理狀態(tài)，采取因勢(shì)利導(dǎo),、恢復(fù)生理,、提高抗病能力的治療方式，而非單純祛除病因的抗病毒性治療,。這就是中醫(yī)藥在沒(méi)有搞清楚這個(gè)病毒是什么東西的時(shí)候,，仍然可以在整體觀念指導(dǎo)下開(kāi)展辨證論治，仍然可以選方用藥,，仍然可以達(dá)到“正勝邪卻”、機(jī)體康復(fù)的目的,。

人民論壇：事實(shí)上中醫(yī)藥從疫情一開(kāi)始就介入了,，《新型冠狀病毒肺炎診療方案》也是國(guó)家衛(wèi)健委與國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定并發(fā)布的，可謂中西醫(yī)并重,，其中也收入了中醫(yī)藥治療的方案,。您在抗疫一線，能否結(jié)合您的診療體會(huì)給我們講講中醫(yī)治療方案是如何形成的,？

徐立然：中醫(yī)藥治療疾病,，辨證論治是其指導(dǎo)原則，根據(jù)“有是證,，用是藥”的原則,，依據(jù)病人臨床癥狀、體征,、舌脈象等表現(xiàn)出來(lái)的“證”,，擬定相應(yīng)的治療原則，選擇相應(yīng)的“方”“藥”,。

中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)識(shí)致病因素,，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的病原微生物致病學(xué)說(shuō)不同，中醫(yī)治愈病人不是關(guān)注致病因素,，而是致病因素作用于人體后所導(dǎo)致的癥狀,，即人體對(duì)致病因素的應(yīng)答狀態(tài),。中醫(yī)藥將這種狀態(tài)治療好了，疾病就痊愈了,。這就是中醫(yī)治愈疾病的根本機(jī)理,，很多人認(rèn)為中醫(yī)治病說(shuō)不清楚，其實(shí)中醫(yī)為何能治愈疾病在中醫(yī)藥自己的體系內(nèi)是可以說(shuō)清楚的,。

幾千年來(lái),，中醫(yī)藥學(xué)已經(jīng)對(duì)傳染病有了較為深刻的認(rèn)識(shí)，它認(rèn)識(shí)疾病的途徑就是依據(jù)臨床表現(xiàn)出來(lái)的證候和體征,、依據(jù)疾病進(jìn)展過(guò)程中出現(xiàn)的不同表現(xiàn),，再依據(jù)“望聞問(wèn)切”四診，把這些信息資料進(jìn)行收集整理,，發(fā)現(xiàn)探索疾病的發(fā)病規(guī)律,，以及疾病發(fā)生、發(fā)展,、轉(zhuǎn)歸等規(guī)律,，從中梳理出來(lái)中醫(yī)的“證”，依據(jù)“證”來(lái)“辨證論治”,，就能夠?qū)⒓膊,。☉?yīng)答狀態(tài)）治愈。

此次疫情有它的發(fā)病規(guī)律和演變規(guī)律,，同時(shí),，有它的表現(xiàn)形式。它之所以是以這種表現(xiàn)形式出現(xiàn),，自然有它的內(nèi)在因素,，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行研究的問(wèn)題。然而,，從中醫(yī)藥角度來(lái)看,，是反向推論的，即從它的臨床表現(xiàn)形式,，推導(dǎo)出它的中醫(yī)藥學(xué)的病因病機(jī),，從它的臨床表現(xiàn)形式推導(dǎo)出它的證候演變規(guī)律。所以從某種角度說(shuō),，所有的外在癥狀與演變都是人體對(duì)致病因素的一種反應(yīng),，因此，中醫(yī)藥學(xué)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí),，是由表到里,，由外而內(nèi)的過(guò)程。

中醫(yī)藥的治療不是針對(duì)病毒的所謂“特效藥”，而是經(jīng)過(guò)辨證而得出來(lái)的“方藥”,。這些“方藥”要做的就是幫助正氣把導(dǎo)致這些反映的病因消除,，從而治愈疾病，其實(shí)不論中西醫(yī)學(xué),，也都是如此而已,。

近年來(lái)，SARS,、中東呼吸綜合征,、禽流感等傳染病的出現(xiàn)，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),。面對(duì)一個(gè)新的變異病毒或從未見(jiàn)過(guò)的病毒,，依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)防治的同時(shí)，我們可以用中醫(yī)藥的觀點(diǎn)和思想來(lái)面對(duì)它,、認(rèn)識(shí)它,、治療它，使疾病得到控制,，病情得到緩解,，并且實(shí)現(xiàn)好的預(yù)后。

面對(duì)此次新冠肺炎,，我們團(tuán)隊(duì)在國(guó)家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》指導(dǎo)下,，探索將我們十六年中醫(yī)藥防治獲得性免疫缺陷綜合征的臨床研究成果——益艾康膠囊、柴霍達(dá)元合劑,、解表清理顆粒,、參芩除熱膠囊、清肺培元顆粒等應(yīng)用于防治新冠肺炎,，初步取得了較好臨床療效,。

人民論壇：根據(jù)“未病先防”思想,，是否可以對(duì)健康人群提前干預(yù),，增強(qiáng)機(jī)體預(yù)防感染？在居家生活中,，我們可以做些什么,？

徐立然：病毒來(lái)了，不要怕,，也不可怕,。可怕的是不會(huì)正確應(yīng)對(duì),。如何才是正確的應(yīng)對(duì)之策,？首先，保護(hù)好我們?nèi)梭w生存的基本力量，防護(hù)（智慧）,、飲食（能量）,、睡眠（修復(fù)）、大小便（平衡）,、體力（勢(shì)態(tài)）,，在抗擊疫癘之氣的整個(gè)過(guò)程中，中醫(yī)藥適當(dāng)應(yīng)用可保持這五個(gè)力量的守恒,。其次,，按照專家的指導(dǎo)意見(jiàn)，戴口罩,、勤洗手,、常通風(fēng)、不群聚,、勿勞累,、避風(fēng)寒，“病安從來(lái)”,？,！

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徐立然教授，國(guó)家中醫(yī)藥應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家委員會(huì)專家,，國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地（HIV/AIDS）主任,，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)艾滋病專業(yè)委員會(huì)主任委員，河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)主任委員,，河南中醫(yī)藥大學(xué)仲景中醫(yī)藥研究院院長(zhǎng),，中醫(yī)藥防治艾滋病“中國(guó)方案”創(chuàng)建者，2018年度”中國(guó)好醫(yī)生”,。

徐立然教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),，靠著堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和豐富的臨床研究實(shí)踐，從SARS走到HIV,，助力實(shí)現(xiàn)河南SARS零死亡,，實(shí)踐HIV患者不僅長(zhǎng)期帶毒生存而且回歸常態(tài)生活。在無(wú)數(shù)次疫情一線,，徐立然教授以實(shí)際行動(dòng)詮釋踐行了一名優(yōu)秀共產(chǎn)黨員和醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任,、擔(dān)當(dāng)、使命和初心,。2019年末,，新型冠狀病毒肆虐，徐立然再次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),，攜十余年抗疫臨床研究經(jīng)驗(yàn)及成果,，奮戰(zhàn)在新冠肺炎抗疫前線,。

（來(lái)源：人民論壇網(wǎng)2月11日 作者：人民論壇 王卓怡 采訪整理）

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