中國中醫(yī)藥報(bào)

作為中醫(yī)學(xué)奠基之作和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的元典之一,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》（簡稱《內(nèi)經(jīng)》）自成書以來即備受關(guān)注，人們從醫(yī)學(xué),、哲學(xué),、文化,、科技等多學(xué)科、多角度對它進(jìn)行研究,，從中汲取學(xué)術(shù)營養(yǎng)和人生智慧,。伴隨著中西方文化的交流和中國文化自覺意識的復(fù)蘇，解讀經(jīng)典已然成為當(dāng)代學(xué)人探尋中國文化之根的學(xué)術(shù)生態(tài),。從“大文化觀”的視角揭示《內(nèi)經(jīng)》的理論特質(zhì)與思想精華,，無疑是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的應(yīng)有之義。

中國古代的生命百科全書

《內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)理論之濫觴,，是對人與自然根本法則的具體描摹,，它對氣、陰陽,、五行等基礎(chǔ)理論和藏象經(jīng)絡(luò),、病因病機(jī)、診法論治,、養(yǎng)生等的闡釋,，不僅具有醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本特征，而且在將醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)上升為系統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論過程中,，始終將人與自然,、社會置于有機(jī)整體中，廣泛涉及哲學(xué),、文化,、天文歷法、地理氣象等多學(xué)科知識,，呈現(xiàn)出解讀人的生命本質(zhì)的理論特質(zhì),。

哲學(xué)與人文思想

從人類思想史和科學(xué)史的發(fā)展軌跡看，科學(xué)與人文客觀地存在著從融合到分化,、再到新的融合的過程,，由此推動了科學(xué)與人文的共同發(fā)展?！秲?nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)醫(yī)者“上知天文,，下知地理，中知人事”,，蘊(yùn)藏著豐富的具有自身特色的哲學(xué)與人文思想,。

從哲學(xué)思想看，借鑒了同時代人們對于自然,、社會和人的哲學(xué)認(rèn)識,，并在自己的體系內(nèi)有一定發(fā)揮。如道、氣范疇,、精氣說,、天人、形神學(xué)說,、陰陽五行理論等,，由此確立了醫(yī)學(xué)整體觀、辯證觀和變易觀,，闡明人的生理,、病理現(xiàn)象和自然界天時氣候、地土方宜,、社會人事密不可分,，借此探察生命現(xiàn)象和疾病本質(zhì)，把握人的生命規(guī)律,?？梢哉f，這是立論的總綱領(lǐng),。

從人文思想看,，由于人是兼具自然屬性和社會屬性的生命體，其生命存在與發(fā)展不僅表現(xiàn)出生理活動,，也表現(xiàn)出精神活動,。由此，在追尋生命規(guī)律時,，不僅運(yùn)用了大量自然科學(xué)的知識與方法,，而且涉及大量人文社會科學(xué)知識與方法，如社會學(xué),、教育學(xué),、語言學(xué)、心理學(xué),、人類學(xué),、民俗學(xué)乃至軍事學(xué)等，使其理論建構(gòu)和言說深刻而生動,。以社會學(xué)和心理學(xué)為例,，描述了醫(yī)學(xué)起源、發(fā)展與古代社會發(fā)展變化的關(guān)系以及移精,、祝由等治療方法,，如《素問·移精變氣論》謂：“往古人居禽獸之間，動作以避寒,，陰居以避暑,，內(nèi)無眷慕之累,，外無伸宦之形，此恬憺之世,，邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi),，針石不能治其外,，故可移精祝由而已?！薄秲?nèi)經(jīng)》將社會生存環(huán)境失調(diào)作為致病因素,，記載了大量關(guān)于社會經(jīng)濟(jì)狀況、風(fēng)土習(xí)俗,、人情心理,、社會地位變化與疾病的關(guān)系，奠定了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的社會,、心理醫(yī)學(xué)模式的理論基礎(chǔ),，彰顯了重視人文精神的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵和本質(zhì)。

古代自然科學(xué)

中國古代自然科學(xué)發(fā)展水平與同時代其他民族相比,，達(dá)到了相當(dāng)高的程度,，如古代天文、歷法,、地理,、氣象、數(shù)學(xué)等,，這為《內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)提供了科學(xué)手段和論證基礎(chǔ),。例如天文學(xué)知識與方法，尤其是關(guān)于宇宙形成與結(jié)構(gòu)的學(xué)說,，促生了“天人合一”觀念,，引導(dǎo)人們順應(yīng)自然，從宇宙整體角度和四時法則探索生命規(guī)律,，如“夫人生于地,，懸命于天，天地合氣,，命之曰人,。人能應(yīng)四時者，天地為之父母,；知萬物者,，謂之天子。天有陰陽,，人有十二節(jié),；天有寒暑,，人有虛實(shí)”（《素問·寶命全形論》）；又如地理與氣象學(xué),，將《尚書·禹貢》中的“九州說”和商代形成的“五方說”引入其學(xué)說體系,，通過醫(yī)學(xué)陰陽五行理論形式，將地理因素納入天人合一的方法論系統(tǒng),，建立了因人制宜,、因地制宜、因時制宜的辨證論治理論,，如“陰陽之氣,，高下之理，太少之異也……高下之理,，地勢使然也……故治病者,，必明天道地理，陰陽更勝,，氣之先后,，人之壽夭，生化之期,，乃可以知人之形氣矣”（《素問·五常政大論》）,。氣象學(xué)亦然，形成了氣象的周期性變化與疾病發(fā)生,、防治關(guān)系的系統(tǒng)學(xué)說,，以及五臟應(yīng)時而變的功能運(yùn)動系統(tǒng)規(guī)律。如其所謂“言天者,，求之本,；言地者，求之位,；言人者,，求之氣交”“上下相遘，寒暑相臨,，氣相得則和,，不相得則病……燥以干之，暑以蒸之,，風(fēng)以動之,，濕以潤之，寒以堅(jiān)之,，火以溫之,。故風(fēng)寒在下，燥熱在上,，濕氣在中,，火游行其間,，寒暑六入，故令虛而生化也”,。并以氣象的名詞,、術(shù)語及變化機(jī)理表述醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，如外邪六淫,、內(nèi)生六氣等,，由此創(chuàng)立了五運(yùn)六氣學(xué)說，通過推算氣象變化規(guī)律預(yù)判疾病的流行狀況,。再如數(shù)學(xué)，繼承和發(fā)揮古代數(shù)學(xué)“象中有數(shù),、以數(shù)言象”的象數(shù)思維模式,，遵循“象為主，數(shù)為用”原則,，將自然界五方,、五時、五行與人體五臟之?dāng)?shù)一一比應(yīng),，通過演示其方位,、時序和陰陽五行生化之理，使合于人,，以此說明五臟時空與機(jī)能特性,，演繹討論人體臟腑功能和自然界氣候變化的有機(jī)聯(lián)系，形成了其藏象學(xué)說的基礎(chǔ),，使其診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)得到了一定程度的量化,。

醫(yī)學(xué)實(shí)踐與方法

一是通過醫(yī)學(xué)觀察與實(shí)踐，形成了由感性到理性的理論建構(gòu)過程和經(jīng)驗(yàn)體系,。如對人體生命現(xiàn)象和體征的觀察,，對寒暑變化影響人體水液代謝的觀察，對外感,、情志致病的觀察等,。如當(dāng)人發(fā)怒時，氣滿胸中,、頭暈?zāi)垦?、脅脹，甚至昏厥,、吐血,，這是人體內(nèi)部氣的運(yùn)行受到過激情緒影響的表現(xiàn)，聯(lián)系到“怒傷肝”,，就會考慮肝部損傷問題,，人生氣會瞪眼睛,、眼紅，又將肝,、目相聯(lián)系,，得出“肝主目、怒傷肝”的肝臟象功能模型,，他臟亦然,。

二是建立在古代解剖學(xué)基礎(chǔ)上對人體臟腑的大小、堅(jiān)脆,、容量,，以及血脈的長短、清濁等的探察,。如《靈樞·腸胃》記載消化道與食管長度比為35∶1,，與現(xiàn)代解剖學(xué)37∶1接近；對針刺誤中臟腑器官導(dǎo)致醫(yī)療事故的癥狀也多有記載,；又如對五實(shí)五虛證的認(rèn)識,，“漿粥入胃，泄注止,，則虛者活,；身汗得后利，則實(shí)者活”（《素問·玉機(jī)真臟論》）,，驗(yàn)證了實(shí)證邪有出路,、虛證如能進(jìn)食則預(yù)后良好的判斷，由此確立了五實(shí)五虛證的治療原則,。

三是形成了獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)觀和醫(yī)學(xué)方法,。如“人與天地相參”的人體觀，“奇恒常變”的疾病觀,，“審機(jī)論治”“辨證論治”的疾病防治觀以及重整體,、重功能、重常變的醫(yī)學(xué)方法體系,，如整體推演法,、功能認(rèn)知法和常變探求法等。

由上,，《內(nèi)經(jīng)》奠基了整體,、系統(tǒng)、辯證的中醫(yī)學(xué)理論體系,，成就了中國古代的生命百科全書,。

科學(xué)、哲學(xué),、文化三維同構(gòu)的理論體系

《內(nèi)經(jīng)》不僅具有醫(yī)學(xué)科學(xué)的理論本質(zhì),，而且蘊(yùn)含著深刻的哲學(xué)與文化內(nèi)涵,，是科學(xué)、哲學(xué),、文化三維同構(gòu),、相互交融的理論形態(tài)。

科學(xué)本質(zhì)

以科學(xué)的實(shí)踐本質(zhì)和真,、善,、美標(biāo)準(zhǔn)觀照《內(nèi)經(jīng)》理論，是極其貼切的,。

一是實(shí)踐性,。《內(nèi)經(jīng)》作為關(guān)于人的生命學(xué)說,，其理論建構(gòu)基于長期,、豐富的醫(yī)學(xué)觀察和實(shí)踐，通過對自然氣象,、居住環(huán)境、人體色味形脈以及針刺和藥物刺激反應(yīng)的反復(fù)觀察與驗(yàn)證,，發(fā)現(xiàn)人體生理,、病理現(xiàn)象及其內(nèi)在聯(lián)系，建構(gòu)起人體有效反應(yīng)的生理機(jī)制,。如從“天寒衣薄則為溺與氣,，天熱衣厚則為汗”（《靈樞·五癃津液別》）現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)氣候變化對人體水液代謝的影響等，這種通過反復(fù)觀察,、驗(yàn)證而形成的理論,，是中醫(yī)藥學(xué)在千百年發(fā)展中取得良好臨床療效的內(nèi)在基礎(chǔ)。

二是整體性,。如以“天人合一”立論,，以氣、陰陽,、五行為核心范疇建構(gòu)了整體醫(yī)學(xué)觀,，始終將人與自然、社會看作有機(jī)結(jié)合,、相互影響,、共變共生的動態(tài)統(tǒng)一整體，將維系和調(diào)節(jié)這一整體平衡作為治療的根本原則和目標(biāo),。又如人體整體觀,，借此創(chuàng)立了形神觀、常變觀,、疾病觀,、養(yǎng)生觀及全身調(diào)節(jié),、心身同治、治病求本,、扶正祛邪,、過與不及、以平為期的防病治病的整體醫(yī)學(xué)原則與方法體系,，凸顯了注重人體內(nèi)外平衡調(diào)和的精神內(nèi)涵,。再如將人的生、長,、壯,、老、已這一生命周期的發(fā)生發(fā)展看作一個整體,，揭示了生命存在與發(fā)展規(guī)律,，對生命過程及其規(guī)律以及順應(yīng)自然、把握不同階段生命特點(diǎn)進(jìn)行保健養(yǎng)生的闡述,，也具有精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的理論特征,。

三是系統(tǒng)性。始終以促進(jìn)人與自然協(xié)調(diào)統(tǒng)一為旨?xì)w,，將人與自然,、人體自身看作相互聯(lián)系的統(tǒng)一系統(tǒng)，建構(gòu)了藏象經(jīng)絡(luò),、病因病機(jī),、診法論治與養(yǎng)生、五運(yùn)六氣,、藥物性味歸經(jīng)等學(xué)說體系,，涵蓋了從診斷到治療和預(yù)防養(yǎng)生的完整理論鏈條。如藏象學(xué)說研究人體臟腑,、經(jīng)脈,、形體、官竅的形態(tài),、功能,、結(jié)構(gòu)、生理活動規(guī)律及其相互關(guān)系,，包含著五臟六腑,、氣血津液、皮毛骨肉的系統(tǒng)構(gòu)造和功能認(rèn)知,；經(jīng)絡(luò)學(xué)說研究人體經(jīng)絡(luò)的存在,、循行、生理功能及病理、病證,，形成了獨(dú)特的以針刺治療疾病的醫(yī)學(xué)方法,，等等。此外,，還呈現(xiàn)出類似現(xiàn)代系統(tǒng)論,、控制論和心身、社會醫(yī)學(xué)的理論閃光,。

哲學(xué)意蘊(yùn)

《內(nèi)經(jīng)》立足于探察生命現(xiàn)象與本質(zhì)的需要,，對中國古代氣、陰陽,、五行理論進(jìn)行了合理繼承與闡發(fā),，賦予其濃厚的醫(yī)學(xué)哲學(xué)意蘊(yùn)，呈現(xiàn)出鮮明的樸素唯物論,、辯證法和認(rèn)識論特征,。

一是始終貫徹“氣”一元本體論。從醫(yī)學(xué)實(shí)踐出發(fā),，強(qiáng)調(diào)“氣”的物質(zhì)本原性,，認(rèn)為天地之氣是萬物產(chǎn)生的根本，多姿多彩的世界萬象都是天地之氣和合而生的產(chǎn)物,，將“氣”分為天地萬物之氣和人體之氣,，人體之氣始終受到天地之氣的影響與制約，所謂“人以天地之氣生,，四時之法成”，揭示出人與自然息息相關(guān),、互參互應(yīng)的基本規(guī)律,；認(rèn)為“氣”分陰陽，看到了“氣”的物質(zhì)多樣性,，闡發(fā)了五行,、六淫、臟腑之氣的物質(zhì)本質(zhì)與內(nèi)在關(guān)聯(lián),，由此將“氣”作為物質(zhì)本體引入人體生理病理變化和疾病診斷治療中,，深化了對“氣”運(yùn)動變化規(guī)律的認(rèn)識，形成了獨(dú)特的氣化學(xué)說,。

二是始終貫徹陰陽辯證觀,。如認(rèn)為人體生命的根本在于陰陽二氣的運(yùn)動變化和對立統(tǒng)一，“人生有形,，不離陰陽”,，“陽勝則陰病，陰勝則陽病”,，陰為陽之守,，陽為陰之使,，以陰陽消長闡明疾病的變化發(fā)展態(tài)勢，任何一方都不能離開另一方而獨(dú)立存在,，闡明陰陽轉(zhuǎn)化是有條件的規(guī)律性過程,。更為重要的是，更加強(qiáng)調(diào)陰陽的統(tǒng)一,，強(qiáng)調(diào)保持人體陰陽平衡穩(wěn)定對健康的重要性,，所謂“和于陰陽，調(diào)于四時”,，說明陰陽和合乃是生命存續(xù)與健康的必要條件,，由此使得古代哲學(xué)對陰陽的認(rèn)識達(dá)到了抽象與具體、絕對與相對的統(tǒng)一,，不僅成為中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人體必須以固養(yǎng)正氣為重的內(nèi)在根據(jù)之一,，而且對人類健康實(shí)踐具有普遍借鑒意義。

三是創(chuàng)立了五行對五臟的醫(yī)學(xué)模式推理邏輯架構(gòu),。以自然界五行屬性比類分析人體形體結(jié)構(gòu)與功能,，建立了借以解釋人體生理病理現(xiàn)象的五臟結(jié)構(gòu)與功能系統(tǒng)；運(yùn)用五行生克制化理論說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系,，證明五臟之間既相互資生又相互制約,，處于永不停息的生克制化運(yùn)動中，以此維持和調(diào)節(jié)人體生理平衡,；運(yùn)用五行乘侮勝復(fù)規(guī)律說明五臟發(fā)病和傳變規(guī)律及其與自然界五運(yùn)六氣變化規(guī)律的關(guān)系,，借此指導(dǎo)臨床診斷與治療。如從本臟所主之色,、味,、脈來診斷疾病，推斷病情,、病變和預(yù)后,；治療也依據(jù)五行理論控制疾病傳變、確定治則治法和用藥,，確立了滋水涵木,、益火補(bǔ)土、培土生金,、金水相生,、抑木扶土、培土制水,、佐金平木,、瀉南補(bǔ)北諸法，關(guān)于臟腑用藥、針灸取穴,、情志疾病治療皆然,，不僅使依據(jù)五行生克規(guī)律診斷和治療疾病成為中醫(yī)學(xué)特色之一，而且推動了如顧頡剛所論五行這一“中國人的思想律”的不斷發(fā)展,。

文化特質(zhì)

其核心理念是中和平衡,、守中致和。

一是“道法自然”“中和平衡”的和諧健康觀,。從“天人合一”出發(fā),，認(rèn)為天地自然、人類社會和生命個體的恒常存在狀態(tài)是中和平衡,，這是一種不偏不倚,、中正和諧、真善美融為一體的存在狀態(tài),，是天下“至德”“大道”,，并將這一理念貫徹于醫(yī)學(xué)理論中，時常在“中和”之中發(fā)現(xiàn)人與自然,、社會及人體自身的順達(dá)與和美,。如于人與自然講求順應(yīng)合一，“上古之人,，其知道者,，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”,；于人體講求平衡調(diào)和,，“凡陰陽之要，陽密乃固,，兩者不和,，若春無秋，若冬無夏,，因而和之，是謂圣度”,；于疾病診治講求“無過無不及”,，臨床用藥要“大毒治病，十去其六,，常毒治病,，十去其七，小毒治病,，十去其八,，無毒治病，十去其九”，方有大小,，病去乃止,，不可過度治療；在養(yǎng)生方面,，更是時刻不忘教誨人們要順應(yīng)天時,，萬事不可“過”，因?yàn)椤按呵锒?，四時陰陽,，生病起于過用，此為常也”,，凡此種種,，皆為避免過用而求“和”。這種求和諧的文化內(nèi)涵,，不僅照應(yīng)了中國文化精神之根,，而且在日益增強(qiáng)的中西文化交流中，成為中西醫(yī)乃至中西文化溝通的重要思想載體,。

二是“大醫(yī)精誠”“中正和平”的醫(yī)學(xué)道德觀,。《內(nèi)經(jīng)》從儒道情懷出發(fā),，認(rèn)為醫(yī)學(xué)是救民安民保民之術(shù),，醫(yī)道精微，因此對習(xí)醫(yī)之人提出了很高的人文修養(yǎng)與道德要求,。如醫(yī)者應(yīng)有廣博的知識和技能,，“上知天文，下知地理,，中知人事,，可以長久”；既要“專于技”,，還要“恒于德”,，要通過“誦、解,、別,、明、彰”,，參透醫(yī)理,，聯(lián)系實(shí)際。要善于用“意”,，達(dá)到“獨(dú)悟”“獨(dú)見”“獨(dú)明”的至高境界,，如《素問·八正神明論》言：“請言神,，神乎神，耳不聞,，目明心開而志先,，慧然獨(dú)悟，口弗能言,，俱視獨(dú)見,，適若昏，昭然獨(dú)明,，若風(fēng)吹云,，故曰神?！薄吧瘛痹谟凇靶摹?，用“心”則“神”，其大醫(yī)之德,、大道之美躍然紙上,，清晰可見；在疾病診治過程中,，要熟知“三?！薄八氖А薄拔暹^”“六傷”“七損八益”的道理，勿犯偏執(zhí)和籠統(tǒng)的錯誤,。要視患者如親人,，充分體現(xiàn)醫(yī)生的仁心、仁德,、仁術(shù),，做到專、精,、靜三守,，踏實(shí)、刻苦,、專心致志,，切忌驕傲自大、自鳴得意,，做到性情中正平和,，格物致知，問診用藥不犯寒熱溫涼之偏,；將“陰陽和”作為生命之道,、生命之源,，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生要順應(yīng)自然,，道德雙修,，不為物役物累，做到有節(jié),、有常,、不妄作為；“贊天地之化育”,，強(qiáng)調(diào)人的陰陽和順與天地社會和順的良性互動,，從而達(dá)到天、地,、人“中和”的最高境界,。可以說,，這一醫(yī)學(xué)道德觀,，不僅為“醫(yī)者仁心”提供了豐富的理論觀照，而且能夠?yàn)樯鐣赖陆ㄔO(shè)提供醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷與精神價(jià)值取向,。

三是“以身喻國”“仁愛通達(dá)”的精神氣質(zhì),。由以人為本出發(fā)，認(rèn)為生命是自然所賦予的最高的德,，“天地之大德曰生”,；人是最為珍貴的，“天覆地載,，萬物悉備,，莫貴于人”。因此,，醫(yī)者應(yīng)將對生命的關(guān)注和尊重貫徹始終,，在療疾愈身的過程中時刻不忘以身喻國，追求心與身,、人與自然,、社會的和諧與平衡。其醫(yī)道之真,、經(jīng)方之美,、養(yǎng)生之善無不體現(xiàn)著人與社會“和諧共生”的文化精神內(nèi)涵。如養(yǎng)生理論,，一方面,，時刻不忘教誨人們順應(yīng)天時，養(yǎng)成良好的生活與行為習(xí)慣,，萬事不可“過”,，避免四時、五味,、勞逸,、七情過用,，保持生理與心理平衡；另一方面,，將人置于社會之中,，極為關(guān)注心理和社會因素，注重人們交流溝通的社會規(guī)范和共同意識,，從古代樸素的心身醫(yī)學(xué)和社會醫(yī)學(xué)視角來觀照,，從文化視角來理解和把握，提示一切皆有所“本”,，萬事不可“過”,，建構(gòu)出以“本”為旨?xì)w，以協(xié)調(diào)“過”與“不及”為目標(biāo)的動態(tài)辯證的醫(yī)學(xué)體系,。這個“本”,，就是人與自然、社會的高度和諧,?？梢哉f，盡管《內(nèi)經(jīng)》的理論建構(gòu)總是內(nèi)在地附著在對醫(yī)理的敘述中,，但對于醫(yī)學(xué)本質(zhì)的探察卻始終符合“中國文化中的醫(yī)學(xué)”的鮮明特征,。它始終如一地將對人的尊重、對生命的尊重放在首位,，顯示出深刻的人文關(guān)懷和文化內(nèi)涵,，這一求平衡、求和諧的內(nèi)在文化精神,，在構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的新時代,，必將成為人類的一種共同理念。

值得注意的是,，《內(nèi)經(jīng)》既然是科學(xué),、哲學(xué)與文化相互交融的統(tǒng)一體，那么,，我們在進(jìn)行研究和傳承創(chuàng)新發(fā)展的過程中,，要全面看待與把握，不可片面夸大或割裂,，既不能因強(qiáng)調(diào)其科學(xué)本質(zhì)而忽視其哲學(xué),、文化內(nèi)涵，也不能簡單地強(qiáng)調(diào)其哲學(xué),、文化內(nèi)涵而否認(rèn)其科學(xué)本質(zhì),。唯有如此，才能在科技飛速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的歷史進(jìn)程中,，真正科學(xué),、理性,、全面地理解中醫(yī)理論，汲取人類醫(yī)學(xué)文明的優(yōu)秀成果,，不斷促進(jìn)中醫(yī)理論的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展。

辯證思維和邏輯思維融貫并存的方法論

理論要正確反映客觀事物,，其思維就必須遵循一定的邏輯規(guī)律,，運(yùn)用一定的邏輯方法?！秲?nèi)經(jīng)》作為自成體系的醫(yī)學(xué)理論,，也是建立在自發(fā)的邏輯原理基礎(chǔ)之上的。從思維與論證方法來看,，《內(nèi)經(jīng)》呈現(xiàn)著辯證思維與邏輯思維融貫并存的理論特征,。

內(nèi)在的辯證思維系統(tǒng)

辯證思維以事物的辯證法為客觀依據(jù)，是對思維規(guī)律的自覺運(yùn)用,，包括分析與綜合相統(tǒng)一,、邏輯與歷史相統(tǒng)一以及從抽象上升到具體的方法，是現(xiàn)實(shí)世界運(yùn)動在人的思維中的反映,。辯證思維強(qiáng)調(diào)形式與內(nèi)容的統(tǒng)一,，而思維的內(nèi)容來自人們的實(shí)踐。

《內(nèi)經(jīng)》是古代豐富的醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),，正像人類歷史中一切實(shí)踐與認(rèn)識的關(guān)系那樣,，在那個時代，醫(yī)學(xué)實(shí)踐也不斷向思維提出任務(wù)要求,。由此使得其理論建構(gòu)內(nèi)含著整體辯證的思維方法體系,，盡管帶有原始特征，但不論是確立概念,、形成判斷和進(jìn)行推理,，一定程度上都符合現(xiàn)代辯證思維的邏輯特性。如大量應(yīng)用了比較,、分析與綜合,、抽象與具體的分析和論證方法，從人與自然相互聯(lián)系,、相生相克的整體出發(fā),，以普遍聯(lián)系和對立統(tǒng)一的觀點(diǎn)來觀察和探索生命現(xiàn)象，揭示人體生理活動和病理變化的內(nèi)在矛盾運(yùn)動及其規(guī)律,，指導(dǎo)疾病的發(fā)現(xiàn),、診斷與治療。如應(yīng)用比較法探察人體生理病理規(guī)律,，指出“善為脈者,，必以比類,、奇恒從容知之”（《素問·疏五過論》）。別異,、比類,、奇恒作為認(rèn)識方法，都包含有比較的含義,，也有自己的基本形式,，如“別異比類”“揆度奇恒”“智者察同，愚者察異”等,。又如分析與綜合的方法,，如四診法、八綱辨證,、“雜合以治”的治則治法等都體現(xiàn)了分析與綜合的統(tǒng)一,，所謂“不知并合，診故不明”（《素問·方盛衰論》）,，要求在思維領(lǐng)域把通過分析得來的各種材料進(jìn)行綜合加工,，從而“對癥下藥”。

在這種分析與綜合的過程中,，也包含著抽象與具體的思維方式,，不論是從“診有三常”“診有十度”原則到“診合微之事”的具體醫(yī)療活動,，還是對氣,、陰陽、五行等的理論規(guī)定,，乃至其對于治療法則和用藥原則的立論,，都有一個從具體到抽象再到具體的辯證思維過程。如對陰陽概念的分析,，盡管與辯證思維的矛盾范疇相比還存在諸多差別,，但更注重實(shí)用性，因此其內(nèi)涵和外延具有多樣性和開放性,，充分反映著事物的對立統(tǒng)一關(guān)系,。從其整體動態(tài)的思維特征看，基本具備了辯證思維的邏輯形態(tài),，呈現(xiàn)出一定的“合目的”的邏輯特征,，并通過這種方法不斷地獲取真知、發(fā)現(xiàn)真理,，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,。

樸素的邏輯思維系統(tǒng)

《內(nèi)經(jīng)》作為研究醫(yī)學(xué)的理論著作，自然不可能專門論證邏輯方法，但是為了理論建構(gòu)需要,，卻自覺或不自覺地使用了類似于推類,、歸納、演繹,、模型與假說等符合傳統(tǒng)邏輯思維的推理和論證方法,，也可以說建立了其邏輯思維的方法論體系。

首先是推類方法,。受先秦“推類”思想影響,，在理論建構(gòu)中總是首先著眼于各種各樣的“象”“類”，將其看作最基本的邏輯范疇,，通過“援物比類”“取象比類”等思維模式，將其與人體的形體官竅,、生理病理功能聯(lián)系起來,，由此發(fā)現(xiàn)并建立起它們之間的各種具有確定性的聯(lián)系，從而對人體生,、長,、壯、老,、已的自然規(guī)律和疾病的預(yù)測,、發(fā)現(xiàn)、診斷,、治療,、預(yù)后以及預(yù)防和養(yǎng)生等進(jìn)行深入探討。如運(yùn)用“援物比類”“取象比類”方法建立起人體臟腑,、經(jīng)絡(luò),、氣血津液構(gòu)成與運(yùn)行的功能、結(jié)構(gòu)和表征系統(tǒng),，以此闡發(fā)其醫(yī)學(xué)理論,。這種從事物整體、動態(tài)的形象出發(fā),，通過取象比類推論并認(rèn)識人體功能,、結(jié)構(gòu)和關(guān)系的研究方法，成為《內(nèi)經(jīng)》探求真知的方法之一,，也成為中醫(yī)學(xué)認(rèn)識世界和人體生命特征的主要手段,，并由此延展了中醫(yī)陰陽五行等比較系統(tǒng)的理論架構(gòu)?？梢哉f,，這種“以象測藏”“以類合類”的基本方法，以“象”“類”和“取象”“分類”為核心，形成了以“推類”為主導(dǎo)推理類型的《內(nèi)經(jīng)》邏輯方法的主干,，也是其最主要的邏輯特色,。如“五藏之象，可以類推”,，由此建立了藏象系統(tǒng),，從功能上對五臟六腑進(jìn)行了比較準(zhǔn)確的把握；又如《靈樞·海論》將自然界“四?！迸c人體髓海,、血海、氣海,、水谷之海相類比,，推論說明人的生理特征。此外,，《內(nèi)經(jīng)》還汲取了中國古代“察類”“求故”“明理”等邏輯命題的合理成分,，如常有“愿聞其故”“愿聞其說”“愿聞其道”之論，即是設(shè)問以求故的邏輯方法的應(yīng)用,。對此,，張介賓進(jìn)行了發(fā)揮，《景岳全書·傳忠錄》將“明理”條列第一位,，置于“陰陽”條之前,，即是明證。

其次是歸納法,?！秲?nèi)經(jīng)》的理論建構(gòu)是醫(yī)家在長期醫(yī)療實(shí)踐中不斷將觀察和體悟到的具有共性或普遍性的經(jīng)驗(yàn)形成個體的或個別認(rèn)知，又通過交流溝通將這種個別認(rèn)知轉(zhuǎn)化為共同認(rèn)知,，從而形成理論學(xué)說,，由此，歸納法不可避免地成為其理論建構(gòu)經(jīng)常使用的方法,。如對調(diào)理陰陽而養(yǎng)生的論述,，就歸納了上古真人、至人,、圣人,、賢人等得道之人之所以在養(yǎng)生方面取得成就是因?yàn)樗麄兌忌朴诶斫夂桶盐贞庩栔怼＿@種無反例證偽的歸納結(jié)果,，所得出的養(yǎng)生關(guān)鍵在于把握陰陽,、使陰陽相和合的結(jié)論是有說服力的。對時,、情,、味、體“過用”致病的病因歸納和四時養(yǎng)生的歸納亦是如此。盡管歸納法所得出的結(jié)論往往是或然的,，但這種建立在長期醫(yī)療實(shí)踐和對生命現(xiàn)象觀察基礎(chǔ)上的思維方法,，符合從個別或特殊性知識推出一般性知識的歸納推理的基本理論特征。

其他如演繹推理,、模型推理及理論假說等邏輯方法,，在《內(nèi)經(jīng)》中都有應(yīng)用?？梢哉f,，《內(nèi)經(jīng)》所使用的方法是豐富繁多的，客觀地形成了其“內(nèi)涵的”邏輯思維系統(tǒng),，這也成為其理論科學(xué)性的內(nèi)在根據(jù),。

誠然，由于受科學(xué)研究水平和科學(xué)實(shí)驗(yàn)手段的限制,，《內(nèi)經(jīng)》對人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識往往含有猜測的成分,，多從關(guān)系和功能的角度進(jìn)行歸納和推斷，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于人體組織結(jié)構(gòu)的實(shí)證性認(rèn)識是不同的,。站在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的角度看,，我們?nèi)匀徊荒芷婵浯笃浞椒ǖ目茖W(xué)性,，需要以辯證的態(tài)度理性看待和發(fā)展,，并在新時代背景下，不斷提升中醫(yī)的科學(xué)價(jià)值和實(shí)踐價(jià)值,，從而加深人們對中醫(yī)理論特色與內(nèi)在價(jià)值的理解,，加強(qiáng)中西文化的交流及中西醫(yī)的協(xié)同合作，推進(jìn)中醫(yī)藥的科學(xué)發(fā)展進(jìn)程,，為人類健康尋求一種更為合理的模式與方法,，構(gòu)建起中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式。

作者系河南中醫(yī)藥大學(xué)孫可興